ВИКИ-МЕД

Онкология - информация. Своевременно. Надежно.

Исчерпывающая информация для больных раком, их семей и лиц, осуществляющих уход, от медицинской энциклопедии Вики-Мед, голоса профессионалов в области онкологии со всего мира.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОБРАТИТЕСЬ К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Решение общих проблем, связанных с приемом опиоидов для облегчения боли, связанной с раком: экспертная точка зрения

Дженнифер Джеки, MSN, ARNP, и Кристина П. Родригес, доктор медицины 5 июля 2023 г. · Дженнифер Джеки, MSN, ARNP, и Кристина П. Родригес, доктор медицины Дженнифер Джеки, MSN, ARNP, практикующая медсестра, которая работает с людьми с раком головы и шеи или раком легких. Она с энтузиазмом помогает пациентам справиться с симптомами во время лечения рака, и ей нравится участвовать в исследованиях рака, потому что клинические испытания могут помочь пациентам получить лечение завтрашнего дня уже сегодня. Кристина П. Родригес, доктор медицинских наук, онколог Сиэтлского онкологического альянса, специализирующаяся на лечении рака головы и шеи. Она также является младшим редактором журнала Cancer.Net 2023 года, посвященного раку головы и шеи .

Несмотря на многочисленные улучшения в лечении рака, боль у людей, живущих с раком, является обычным явлением. Боль может быть вызвана самим раком, например, когда опухоль давит на окружающие нервы и ткани, или может возникать во время или после некоторых видов лечения рака.

Контроль боли и других симптомов является очень важной частью лечения рака, поскольку помогает улучшить качество жизни человека. Исследования показывают, что люди с хорошим качеством жизни во время лечения рака могут жить дольше, чем те, у кого его нет. Здесь вы узнаете больше о том, как опиоиды играют роль в лечении боли, связанной с раком, и о том, какие общие проблемы возникают у людей при приеме этого типа лекарств.

Как контролировать боль при раке

Если вы испытываете боль во время рака, ваша медицинская бригада сначала попытается определить причину боли. Затем они предложат варианты, которые помогут его контролировать. Вам могут быть предложены немедикаментозные варианты, такие как физиотерапия , осознанность или иглоукалывание . В некоторых ситуациях для облегчения боли также могут быть рекомендованы лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Однако многие виды болей, связанных с раком, контролируются с помощью лекарств, называемых «анальгетиками», которые часто принимают внутрь. При легкой боли могут быть рекомендованы некоторые безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Однако эти лекарства могут раздражать печень и/или почки, вызывать кровотечение или снижать вероятность повышения температуры. Следовательно, они могут быть небезопасны во время определенных методов лечения рака.

В других случаях может быть рекомендован другой тип лекарства, называемый опиоидом. Опиоидные препараты, которые иногда называют «наркотиками», являются сильными болеутоляющими средствами, которые рекомендуются для контроля умеренной и сильной боли, связанной с раком. Некоторые примеры опиоидов включают гидрокодон, оксикодон и морфин. Было доказано, что опиоиды эффективны и безопасны для людей с болью, связанной с раком, при условии тщательного лечения. Опиоиды удобно принимать пациентам за пределами больницы, и они могут выпускаться в различных формах, включая таблетки, жидкости или пластыри, наносимые на кожу.

Всегда говорите со своим врачом о том, какой тип обезболивания вам рекомендуется, и обязательно обсуждайте с ним любые вопросы или опасения, которые у вас есть по поводу назначенного вам лечения.

Что нужно знать, если вам прописывают опиоиды от боли, связанной с раком

Как и в случае с любыми лекарствами, опиоиды сопряжены с рисками, включая сонливость, запоры, а при приеме в больших количествах или с другими лекарствами, вызывающими аналогичные побочные эффекты, могут замедляться или даже останавливаться дыхание. Если вам прописали опиоиды, ваша медицинская команда проинформирует вас о препарате, начнёт с низких доз и будет внимательно следить за вашими побочными эффектами и болью во время приема лекарства. Важно отслеживать количество принимаемых вами лекарств, хранить эти лекарства в безопасном месте и не принимать больше лекарств, чем предписано, без консультации с вашим лечащим врачом.

Если вам уже прописали обезболивающее опиоидное лекарство, ваша медицинская бригада тщательно скорректирует ваши дозы, чтобы контролировать вашу боль. Иногда людям с раком безопаснее госпитализироваться для обезболивания, чтобы можно было увеличить дозы опиоидов под пристальным наблюдением. Ваш врач обсудит с вами, что он рекомендует для облегчения вашей боли, исходя из вашего индивидуального диагноза и симптомов.

Распространенные проблемы при приеме опиоидов при боли, связанной с раком

Многие люди, больные раком, обеспокоены, когда их лечащие врачи рекомендуют опиоидные препараты для облегчения боли. Они часто боятся, что им понадобится все больше и больше обезболивающего, чтобы справиться с той же болью, что у них возникнет синдром отмены или возникнет зависимость от лекарства. Хотя эти проблемы важны, часто помогает их устранение, если иметь четкое определение каждого из терминов. Мы рекомендуем вам поговорить со своим медицинским персоналом, чтобы узнать, как можно контролировать и избегать этих побочных эффектов.

  • Опиоидная толерантность. Многие люди с раком обеспокоены тем, что им потребуются все большие и большие дозы опиоидов, чтобы контролировать тот же уровень боли. В то время как людям с раком может потребоваться больше опиоидных препаратов с течением времени, редко человеку требуется быстрое увеличение количества лекарств для контроля той же проблемы с болью. Если у вас есть проблемы с быстрой переносимостью опиоидов, ваша медицинская бригада рассмотрит другие варианты обезболивания и может проконсультироваться со специалистом по обезболиванию.

  • Отказ от опиоидов. Если вы внезапно прекратите прием опиоидных препаратов, у вас, скорее всего, возникнут симптомы абстиненции, которые могут включать тошноту , диарею и беспокойство . Абстиненция относится к физическим или психическим симптомам, которые вы испытываете, когда сокращаете употребление или прекращаете прием наркотика. Хотя симптомы абстиненции неприятны, их можно контролировать, и они редко опасны для жизни. Если вы принимаете опиоидные лекарства, обязательно позвоните своему медицинскому персоналу и попросите их пополнить за несколько дней, чтобы они не закончились. Когда придет время сократить или прекратить лечение опиоидными препаратами, ваша медицинская команда будет постепенно уменьшать дозу лекарства, чтобы предотвратить симптомы абстиненции.

  • Опиоидная зависимость/расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. За последние два десятилетия в Соединенных Штатах произошло резкое увеличение смертности, связанной с опиоидами. Это, к сожалению, высветило риск развития зависимости или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, связанных с опиоидами. Некоторые люди, принимающие опиоиды, испытывают контроль над болью наряду с другими изменениями в настроении. Для некоторых людей изменения настроения описываются как «кайф» или эйфория. Другие люди испытывают меньше беспокойства. Как правило, у людей развиваются расстройства, связанные с употреблением опиоидов, когда они принимают опиоиды из-за их изменяющих настроение свойств. Если они продолжают принимать опиоиды, несмотря на изменения в жизни, вызванные приемом лекарства, такие как потеря отношений, потеря работы или проблемы с законом, у них может возникнуть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

    Хотя люди с раком, которые принимают опиоидные препараты для обезболивания, по-видимому, подвергаются низкому риску возникновения этой проблемы, она все же может возникнуть. Если вы или член вашей семьи страдали зависимостью, вам очень важно обсудить это со своим медицинским персоналом. Помните, что цель обезболивания — облегчить боль во время лечения рака и улучшить ваше функционирование. Ваша медицинская команда будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что это лекарство помогает, а не мешает вашей способности функционировать.

    Если во время рака у вас возникло расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, ваша медицинская команда будет относиться к нему как к заболеванию, требующему лечения, как и к любой другой медицинской проблеме. Они проконсультируются со специалистами по наркозависимости и боли, чтобы обеспечить вам комфорт и безопасность во время лечения рака.

    Если вы принимаете или планируете принимать опиоидные препараты во время рака, поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах или опасениях, которые у вас есть по этому поводу. Обеспечение вашего комфорта и безопасности является их главным приоритетом, и они будут работать с вами, чтобы найти методы обезболивания, которые подходят именно вам.